CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱、康弘昌／高雄報導

台灣即將於2025年邁入超高齡社會，老年人口達到20%大關，但這一波老化炸彈帶來的健康危機，早已在國內身心科診間先炸開！高雄榮總精神部老年精神科主治醫師朱哲生第一線觀察，近年老年人「失智症、憂鬱症、焦慮症」發生率越來越高，且三病時常同時影響出現，偏偏迷思作崇，老年人普遍缺乏病識感，加上身心科用藥常被汙名化，嚴重影響患者妥善控制病情。

根據國發會推估，我國老年人口占總人口比率將持續提高，65歲以上人口預估於2025年邁入超高齡社會，2039年進一步突破30%，至2070年更將高達43.6%。人口老化本身就是台灣醫療的最大挑戰。

朱哲生醫師表示，每5個人就有1個老人的日子不遠了，最直接影響，門診中失智症、憂鬱症、焦慮症的患者越來越多；其中光是失智症，國內推估就已超過31萬人，且棘手的是，這三個不同疾病，有時候會同時出現，失智長者易伴隨憂鬱、焦慮的情緒，而老年憂鬱症、焦慮症一開始認知功能還不錯，最終也可能退化成失智，互相相關。

國人迷思之一，缺乏病識感。朱哲生醫師說，其實很多長輩不見得知道自己生病了，像憂鬱症、焦慮症大部分常見先以身體的不舒服做為表徵，不少人看遍各科醫師，反覆就診，直到嚴重程度或家人發覺不對勁時，才被轉介到身心科；失智症更是如此，大部分人以為老了記憶力退化很正常啊，殊不知老化不等於失智症、失智症也不是正常老化的表現。

第二個迷思，則是身心科用藥常被汙名化、標籤化，誤以為吃了會成癮或覺得這是腦筋不清楚的人才會吃的藥。

朱哲生醫師強調，治療方面，非藥物介入絕對是優先考量，然而若病情需要，藥物在治療這三種疾病上仍扮演一定角色，因為有助延緩失智進程，解決因腦中血清素濃度不足產生的情緒症狀。目前有各種不同劑型的藥物，全都一樣有效，民眾可以選擇最合適、最便利者，舉例來說，老年人常見共病多，高血壓、糖尿病等等，有時一天得吃上十幾顆藥物，常聽抱怨「吃藥都吃飽了」，加上老年人往往吞嚥困難，泛中樞神經作用口服藥物液劑就是吞藥丸之外的好選擇。

朱哲生醫師說，口服水劑可搭配本來就在食用的食品，像營養補充劑或牛奶、豆漿，能夠很方便給藥，一方面也可以避免病患藏藥、吐藥的行為，一樣用藥，只是選擇不同劑型就可以大大提升服藥順從性。

擔心一輩子吃藥？害怕副作用？可以降低類似的擔憂，朱哲生醫師強調，目前身心科黃金準則都是小劑量（最低有效劑量）、且每隔四到六週定期評估，視病患狀態隨時微調，也不再受限只能用半顆藥或一顆藥的調整方式，口服水劑可用cc數來微調，甚至病患如果狀況穩定，也可以停藥。

朱哲生醫師提醒，不管是自己或家中長輩遭遇老人精神疾病，務必要尋求醫療資源，由專科醫師來診斷，進一步確認需不需要服藥，千萬不要讓「看醫生一定要吃藥，所以我不看」的錯誤心態耽誤，唯有踏進診間，面對疾病，及早選擇合適的非藥物或藥物治療才能保有最佳老年生活品質。

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